Objawia się ono nietrzymaniem moczu na skutek dużego wysiłku lub kaszlu. Czasami niewielkie zmoczenie bielizny może spowodować nawet głośny śmiech. Nie można zapominać, że jest to przypadłość, która nie stanowi zagrożenia dla życia, ale jest ona z pewnością bardzo krępująca. Stąd też warto znać przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu oraz wiedzieć, jak sobie z nim radzić.
Przyczyny dolegliwości u kobiet
Nietrzymanie moczu u kobiet wynika z osłabienia dna miednicy mniejszej. Może do niego dojść na skutek rozciągnięcia dna miednicy po porodzie albo osobniczej słabości tkanki łącznej. Jest to dolegliwość, która jest efektem zbyt dużej ruchomości w okolicy połączenia pęcherza moczowego z cewką moczową. Przypadłość ta może też pojawić się w okresie po menopauzie na skutek niedoboru estrogenów, co może powodować uszkodzenia cewki moczowej. To wszystko prowadzi do mimowolnego wycieku moczu. Trudno mu zapobiec, ale można zmniejszyć niedogodność z nim związaną. Wystarczy stosować chłonne wkładki Elly, które nie dopuszczą do zabrudzenia ubrań oraz do tego, by wyciek był na nich widoczny.
Co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu?
- więcej niż dwa porody,
- poród naturalny,
- urodzenie siłami natury dziecka o wadze większej niż 4000 g,
- poród po 42. tygodniu ciąży,
- poród, który trwał ponad 24 godziny,
- poród wywoływany oksytocyną,
- otyłość,
- zespół Ehlersa-Danlosa,
- operacje podbrzusza,
- palenie papierosów,
- neuropatia cukrzycowa,
- udar mózgu,
- przewlekłe zaparcia,
- przewlekła choroba płuc.
Ilość czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej dolegliwości, jest tak długa, że nie można mieć wątpliwości, że wiele kobiet musi się z nią borykać. Wciąż jest to temat tabu, ale nie zmienia to faktu, że problem z nietrzymaniem moczu jest powszechny.
Przyczyny dolegliwości u mężczyzn
U mężczyzn wysiłkowe nietrzymanie moczu jest zjawiskiem zdecydowanie rzadszym niż u kobiet. Najczęściej jest ono konsekwencją nieprawidłowo wykonanej operacji np. usunięcia gruczolaka prostaty lub prostatektomii. Czasami jest ono też skutkiem wady wrodzonej i nieprawidłowo ukształtowanej miednicy. Mężczyźni także mogą używać dopasowanych i dyskretnych wkładek, by czuć się wygodniej i śmiać się bez skrępowania.
Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
Pierwszym krokiem leczenia jest rehabilitacja. W przypadku kobiet podstawowym ćwiczeniem, jakie należy wykonywać, jest zaciskanie ud i pośladków podczas oddawania moczu. Jest to bardzo popularne ćwiczenie na mięśnie Kegla, które zalecane jest także kobietom w ciąży. Oprócz tego można korzystać z urządzeń takich jak pessary, które zmuszają mięśnie do pracy. Gdy fizjoterapia okaże się niewystarczająca, można też sięgnąć po leczenie farmakologiczne, które poprowadzi ginekolog. Ostatnią drogą leczenia jest leczenie chirurgiczne, które jest skuteczne, ale wiąże się z ryzykiem powikłań.
