Kontrola NFZ i nałożenie kary
Kontrola przeprowadzona przez NFZ, dotyczyła realizacji umowy o świadczenia zdrowotne w zakresie pediatrii, w szczególności leczenia dzieci z problemami kardiologicznymi. Po analizie dokumentacji, fundusz zakwestionował aż 96% świadczeń udzielonych 102 małoletnim pacjentom. Zdaniem kontrolerów, leczenie tych pacjentów mogło odbyć się w warunkach ambulatoryjnych, co oznaczałoby brak konieczności hospitalizacji.
Zgodnie z ustaleniami NFZ, świadczenia te powinny były zostać rozliczone jako wizyty ambulatoryjne, a nie hospitalizacje. Z tego powodu fundusz zdecydował o nałożeniu na szpital kary finansowej przekraczającej 654 tys. zł. Decyzja ta spotkała się z krytyką zarówno ze strony szpitala, jak i lokalnych władz.
Stanowisko dyrekcji szpitala
Dyrektor szpitala w Płońsku, Robert Makówka, podkreśla, że szpital nie został ukarany za brak udzielania świadczeń, lecz za sposób, w jaki były one realizowane. Wskazuje on, że wielu pacjentów wymagało diagnostyki, która nie jest możliwa do wykonania w trybie ambulatoryjnym. Nawet jeśli takie badania mogłyby być teoretycznie przeprowadzone ambulatoryjnie, czas oczekiwania na nie byłby znacząco dłuższy, co mogło zagrażać zdrowiu pacjentów. Makówka zaznaczył również, że sytuacja finansowa szpitala już teraz jest trudna, a nałożenie kary może ją jeszcze bardziej pogorszyć. Szpital planuje zgłosić swoje zastrzeżenia do wyników kontroli i podważyć decyzję NFZ.
Konsekwencje dla pacjentów
Dyrektor szpitala, zwraca uwagę na potencjalne konsekwencje dla pacjentów, jeśli NFZ nie zmieni swojego stanowiska. Wielu małoletnich pacjentów, którzy wymagają szybkiej diagnostyki i leczenia, mogłoby być zmuszonych do oczekiwania na badania nawet przez kilka miesięcy, co w przypadku chorób układu krążenia stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia. Decyzja NFZ mogłaby spowodować, że leczenie najpoważniejszych przypadków stałoby się trudniejsze i mniej dostępne.
Szpital walczy o odwołanie
Płoński szpital nie zgadza się z decyzją NFZ i planuje złożyć oficjalne odwołanie. Dyrekcja podkreśla, że decyzja ta jest krzywdząca zarówno dla placówki, jak i dla pacjentów, którzy potrzebują szybkiej i skutecznej pomocy medycznej. Sprawa, ma zostać skierowana do odpowiednich instytucji w celu ponownego rozpatrzenia.
Rozwój tej sytuacji, będzie miał kluczowe znaczenie nie tylko dla szpitala, ale także dla pacjentów, którzy potrzebują leczenia w warunkach szpitalnych, szczególnie w obszarze pediatrii i chorób układu krążenia.
Źródło: Płońszczak